COSA DEVO PORTARE ALLA VISITA:

• Tutti gli accertamenti eseguiti (Radiografie, Risonanza Magnetica, TC, Ecografia…..)
• Elenco dei principali interventi chirurgici eseguiti
• Elenco dei farmaci assunti a domicilio e delle principali patologie in trattamento ( es: Diabete, ipertensione, ipercolesterolemia….)
• Elenco di eventuali allergie sia farmacologiche che non farmacologiche ( es: lattice, Nichel….)
• Elenco delle domande da porre al medico.
• Certificati di consulenze efettuate presso altri specialisti di altre branche ( es: visita cardiologica, neurologica….)
• Cartella clinica relative a precedenti interventi dello stesso distretto anatomico.

IN PREOSPEDALIZZAZIONE:

La preospedalizzazione è una parte fondamentale nella preparazione all’intervento chirurgico.

Il paziente viene sottoposto a degli esami e degli accertamenti che gli consentono di arrivare all’intervento in modo preparato e sicuro.

Si impiega di solito qualche ora ad eseguire la preparazione in modo completo.

Quali esami vengono svolti in preospedalizzazione?

• Esami del sangue
• ECG
• Rx Torace (non bisogna sempre eseguirlo)
• Visita Anestesiologica
• Visita dal chirurgo
• Eventuali approfondimenti richiesti al fine di completare la preparazione

Come posso facilitare il lavoro dei medici, del personale infermieristico ed amministrativo?

• Portare l’elenco completo e aggiornato dei farmaci assunti
• Portare eventuali accertamenti diagnostici e visite mediche recentemente eseguite
• Portare le indagini strumentali e il referto della visita ortopedica
• Specificare da subito la presenza di eventuali allergie e/o intolleranze

ISTRUZIONI PREOPERATORIE:

Come prepararsi all’intervento chirurgico:

• Seguire le indicazioni del personale amministrativo riguardo il digiuno. Normalmente si rimane a digiuno (di acqua e cibo) dalle ore 23:30 del giorno prima.
• Chiedere al chirurgo o all’anestesista (in sede di preospedalizzazione) se è necessario sospendere qualche farmaco ed eventualmente se necessario sostituirlo con un altro.
• Rimuovere tutti gli oggetti di valore, orecchini, piercing, bracciali
• Rimuovere eventuale smalto delle unghie dell’arto da operare.
• Eseguire doccia con sapone alla clorexidina nei due giorni antecedenti l’intervento chirurgico.
• Non depilare il sito chirurgico. La depilazione verrà eseguita da personale infermieristico.
• Preparate la casa in modo da avere a portata di mano e facilmente reperibili gli oggetti che vi occorreranno nel periodo post operatorio.
• Rimuovere tappeti ed oggetti che possono facilitare la caduta.

Cosa devo portare in ospedale:

• Portare il tutore che viene indicato in sede di preospedalizzazione
• Indumenti che permetto una rapida vestizione (camicia con i bottoni possibilmente comoda)
• Lista dei farmaci completa che il paziente assume giornalmente con l’orario.

INTERVENTO CHIRURGICO:

L’intervento chirurgico viene eseguito con una tecnica endoscopica. Si praticano 3-5 fori di circa 0,5 cm l’uno che servono per vedere e lavorare all’interno della spalla. La tecnica artroscopica permette di riparare la lesione dei legamenti e delle strutture all’interno della spalla mediante l’utilizzo di ancorine in tessuto e fili ad altissima resistenza.

Visione artroscopica della lesione:

Visione artroscopica della lesione riparata: 

IL TUTORE:

• Al fine di permettere la guarigione biologica dei tessuti sarà necessario indossare un tutore h 24.
• Il tutore dovrà essere indossato per un periodo di tempo specificato nel protocollo riabilitativo che verrà consegnato al paziente dopo l’intervento chirurgico.
• Al paziente verrà spiegato come indossarlo e come rimuoverlo per permettere le cure igieniche e cambiarsi i vestiti.
• Il tutore viene regolato guardandosi allo specchio. Il cuscino deve essere ben adeso al fianco ad un’altezza che permette al braccio di essere completamente disteso e il gomito posto a 90° di flessione

ISTRUZIONI POST OPERATORIE:

• Il paziente viene dimesso presso il proprio domicilio dopo aver trascorso 1-2 notti in ospedale.
• Il primo controllo post operatorio viene normalmente eseguito a circa 2 settimane dall’intervento chirurgico. In quella occasione vengono rimossi i punti di sutura.
• È fondamentale eseguire attentamente le indicazioni consegnate nel protocollo riabilitativo post operatorio e nella lettera di dimissione.
• Nei giorni in cui sono presenti ancora i punti di sutura e bisogna indossare il tutore è consigliabile eseguire l’igiene personale sotto l’ascella con salviette umidificate. Per farlo bisogna rimuovere il tutore e lasciare l’arto operato lungo il fianco. Inclinando il busto in avanti di circa 30 gradi si aprirà uno spazio che permetterà di lavarsi.
• La ferita chirurgica è bene non bagnarla fino a 48 ore dalla rimozione dei punti.
• In caso di presenza di crosticine è fondamentale NON procedere alla loro rimozione. Una volta bagnata la ferita va solamente TAMPONATA e al massimo asciugata con il phon o asciugacapelli. Le crosticine cadranno da sole.

GESTIONE DEL DOLORE:

• Durante le prime notti è sempre raccomandabile dormire con due cuscini dietro la testa cosi da rimanere in posizione semi-seduta. È consigliabile dormire in questa posizione per 4-6 settimane dall’intervento chirurgico.
• Nella lettera di dimissione sono indicati i farmaci che permettono una gestione del dolore nel periodo post operatorio.
• Applicare ghiaccio più volte al giorno per 15-20 min non a diretto contatto
• In caso di dolore non gestibile è possibile rimuovere il tutore e stendere il gomito ma mantenendo il braccio attaccato al torace.

QUANDO POSSO RIPRENDERE A SVOLGERE LE NORMALI ATTIVITA QUOTIDIANE

• A circa 40-45 giorni dall’intervento si tornano svolgere le più normali attività di vita quotidiana (guidare, lavarsi autonomamente….) e le attività lavorative sedentarie.
• Bisogna attendere almeno 2-3 mesi per svolgere attività fisica che richiede un maggiore sforzo.
• Le attività sportive che non richiedo l’utilizzo degli arti superiori possono essere riprese dai due mesi post operatori.
• Le attività sportive in cui è previsto l’utilizzo di pesi vengono riprese a 5-6 mesi dall’intervento chirurgico se vengono rispettati alcuni parametri.